重症医学科成功开展首例ECMO联合CRRT治疗-陕西省人民医院
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重症医学科成功开展首例ECMO联合CRRT治疗
来源:重症医学科 石青 发布时间:2019-08-21 09:09:11 点击次数:

2019年8月16日,重症医学科开展了首例ECMO联合CRRT治疗新技术,病人治疗三日后呼吸循环状态趋于稳定,这标志着重症医学科对急危重症病人的抢救能力又上了一个新的台阶。

接受治疗的是一位88岁高龄的男性病人,1月前行乙状结肠切除术。术后发生重症肺炎,经积极治疗病情仍进行性加重。8月8日进展至呼吸衰竭、肾功能衰竭,遂转入我科。采取无创及有创机械通气,俯卧位通气、肺复张,调节心功能、抗感染、血液净化等综合治疗措施,病情无缓解,并进展为多脏器功能衰竭。患者氧合指数仅有50,呼吸机条件不断升高,病人危在旦夕,急需改善患者的呼吸状况。虽然患者感染严重,出现多脏器功能衰竭,且为高龄患者,家属仍积极治疗,也为着履行ICU永不放弃的精神,为后续救治赢得时间,经充分沟通后于8-16日行V-VECMO治疗。由于合并急性肾损伤,故同时联合CRRT治疗,并清除炎性介质减轻炎性反应。

宗媛主任要求全体医护人员高度重视、精细管理,立即成立了医生ECMO治疗小组和护理小组,在医护高度默契的配合下,体外膜肺转流成功,患者血氧饱和度迅速回升,经过三天精心的监护治疗后,患者生命体征已经稳定。

VV-ECMO是将血液从体内引到体外,机器部分替代肺功能,对呼吸衰竭的病人进行有效的支持,该技术在重症医学科的成功应用,将为更多的心肺功能衰竭患者提供新的治疗手段。


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